Zarejestrować szkołę – Kasztanobranie

Formularz zgłoszeniowy

If you are human, leave this field blank.

Nazwa uczestnika *

Ulica *

Kod pocztowy *

Miejscowość *

Województwo *

Dane kontaktowe dyrektora

Imie i nazwisko dyrektora placówki *

Telefon, Fax *

E-mail *

Dane do kontaktu z osoba odpowiedzialna za zbiórke

Imie i nazwisko *

Telefon, Fax *

E-mail *

Regulamin

wyrazić zgodę: *

Wyrazam zgode na przetwarzanie przez Pharmeko Sp. z o.o. powyzej podanych danych.

wyrazić zgodę: *

Oświadczam, że posiadamy odpowiednie miejsce na przechowywanie kasztanow.

wyrazić zgodę: *

Regulaminem Oswiadczam iz zapoznalam/ lem sie z Regulaminem i akceptuje go.

Uwagi